Omfaliit: kuidas ravida vastsündinutele tüüpilist (haruldast) nabapõletikku

Mis puutub beebi tervisesse, siis iga tulevane ema püüab end võimalikult palju teavitada võimalikest sünnitusjärgsetest tüsistustest. Siiski on hea eristada vastsündinute sagedasi patoloogiaid haruldasematest haigustest, mida igal juhul saab õigeaegse võtmise korral ravida spetsiifiliste ravimeetoditega. Täna süvendame teemat "omphalitis, kuid kõigepealt on siin video, et teada saada, kui suur laps on rasedus kuude kaupa.

Omfaliit vastsündinutel: mis see on

Omfaliit on üks vastsündinutel esinevatest infektsioonidest, väga harvadel juhtudel on see esinenud täiskasvanutel. Seetõttu räägime sellel teemal rääkides peamiselt väga väikeste laste (isegi enneaegsete imikute) populatsioonist, kes on just sündinud Maailm. ka granuloomi või nabaseene nimi.

See on põletikuline haigus, mis piirdub nabapiirkonna ja naaberkudedega.
Sageli kaasnevad põletikuga ebameeldiva lõhnaga eritised, mis õnneks kaovad mõne päeva jooksul, kui neid korralikult ravida vesinikperoksiidi ja desinfitseerivate salvidega. Mõnel juhul areneb ompaliit tõsiselt, eriti neil patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, haiglasse või neid, kes läbivad invasiivseid protseduure.
"Raske" nakkuse korral on silmaga nähtavad tsüstid, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Kuidas ilmub "vastsündinu ompaliit?" Nabapõletiku põletiku saab ära tunda selle spetsiifilise välimuse järgi: see näeb välja peaaegu nagu pindmine tselluliit, mis levib beebi kõhupiirkonnas; kõige riskantsemates olukordades võib see areneda isegi nekrotiseerivaks fastsiidiks.

Nagu me varem eeldasime, on see häire Itaalias ja teistes tööstusriikides tegelikult väga haruldane, erinevalt vähem arenenud piirkondadest, kus see jääb kahjuks imikute suremuse tavaliseks põhjuseks. Nii et te ei pea muretsema, kui teie beebi känd tundub põletikuline; jagage oma kõhust fotosid lastearstiga, kes teid peaaegu kindlasti rahustab.

Kui soovite vastsündinute ompaliidi kohta rohkem teada saada, lugege edasi!

Vaata ka

Sügelevad jalad: kuidas seda tüütut probleemi ennetada ja ravida

Leukorröa: märk rohkest valgest tupest võib olla märk sellest

Valge eritis enne menstruatsiooni, raseduse ajal või pärast ovulatsiooni: mis c

© GettyImages

Vastsündinute omfaliti põhjused

Enamikul juhtudel on selle häire põhjuseks "bakteriaalne infektsioon: kaasatud on nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed ning kõige levinumad on Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis.
Ainult harvadel juhtudel ilmneb omfalit ainult ühte tüüpi mikroorganismidest.

Loomulikult koloniseerivad nabakännu mõned potentsiaalsed patogeenid (st bakterid) nii sünnituse ajal kui ka vahetult pärast sünnitust ning tundub, et need meelitavad nabaväädi valgeid vereliblesid.
Me ei tea täpselt, millised mehhanismid on peidetud nabaväädi eraldamisest ema organismist, kuid on uuritud, kuidas see konkreetne leukotsüütide sissevool ja seejärel nööri kuivamine aitavad kaasa valge patina arengule. känd, mis siis kukub.

Tegelikult, kui järele mõelda, on kohaletoimetamise hetkest järele jäänud nöörijupp haav ja järelikult potentsiaalne "valmis" piirkond bakterite paljunemiseks.
Omfaliit tekib täpselt siis, kui sellele vastsündinu "haavale" tungivad mikroobid.
Kahjuks on see seni avastatud põletiku käivitavate põhjuste osas; tegurid, mis provotseerivad koloniseerimise edasiliikumist ja sellest tulenevat tegeliku nakkuse arengut, on teadmata.

Ja täiskasvanutel? Nendel vähestel täiskasvanud patsientidel leiti, et üheks käivitavaks põhjuseks on kännu osa hilinenud kukkumine, mis võib ilmneda ka pärast 30. eluaastat!
Väljasaatmisel põhjustab see väikest dermatoloogilist lõhenemist, mis loob viivitamatult vaba juurdepääsu bakteritele. Täiskasvanute omfaliiti ei tohi alahinnata, sest kuigi harva ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

© GettyImages

Omfaliti sümptomid vastsündinutel

Kuidas ära tunda omfalit väikeses?
Selle haiguse alguses ilmnevad sümptomid, mis on väga sarnased nakkusliku tselluliidi sümptomitega, seega tugev valu kahjustatud piirkonnas ja turse.
Enneaegsetel imikutel võib tekkida ka kollatõbi, tahhükardia ja hüpotensioon.
Selle püsiva ebamugavusega kaasnevad sageli tursed, periumbiilne erüteem ja kõrvetised.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on võimalik ompaliit, võtke kohe ühendust lastearstiga, kes oskab teid juhendada, kuidas teda paremini tunda.

Selles küsimuses on tõesti oluline olla kursis, sest kui seda õigeaegselt ei ravita, võib ompaliit muutuda keeruliseks ja põhjustada muid tõsiseid patoloogiaid: nahaalustest kudedest kaugemale liikumine hõlmab tegelikult ka kõhuseina lihaseid , mis põhjustab müonekroosi ja kui bakterid jõuavad nabaväädidesse ja veenidesse, põhjustab see flebiiti.

Täielikkuse huvides on siin kõik vastsündinute omfaliti sümptomid (rasvases kirjas leiate kõige tavalisemad, mis võivad esineda ka koos):

• Naha abstsess
• Asteenia
• Baktereemia
• Mullid
• Kõhuvalu
• Valu nabas
• Lihasvalud
• Turse
• Erüteem
• Palavik
• Mäda moodustumine
• Hüpotensioon
• Suurenenud lümfisõlmed
• Peavalu
• Petehhiad
• Tahhükardia

Pöörake tähelepanu ka täiendavatele hoiatusmärkidele, nagu pidev kehatemperatuuri tõus, hingamisraskused (apnoe, eriti öösel), seedetrakti häired, ärrituvus ja tugev unisus kogu päeva vältel.

© GettyImages

Omfaliti diagnoosimine ja ravi

Omfaliidi diagnoos on kliinilise iseloomuga ja seisneb esialgu selles, et "jälgitakse hoolikalt lapse külge jäänud nööri venitust. Hiljem tehakse häire olemasolu kindlaks vereanalüüsi ja proovi biopsia abil.

Kui lastearst kahtlustab omfaliti, tuleb diagnoosi kaasata kaasasündinud nabafistulid, mis on seotud mädaste sekretsioonidega.

Haiguse ravi lastel ei ole üldse keeruline: patsient peab läbima spetsiifilise antibiootikumravi. Tavaliselt ravitakse ompaliiti penitsilliini või aminoglükosiididega, sõltuvalt bakteritüübist, mis on läinud kõhupiirkonda nakatama.
Kui aga puutute kokku invasiivse infektsiooniga, on alati arsti ettekirjutusel võimalik võtta antibiootikumide, sealhulgas metronidasooli segu.

Kui kaua omfaliidi ravi kestab? Soovitatav on ravimeid manustada vähemalt 10-15 päeva, sõltuvalt nakkuse olemusest ja raskusastmest.
Pidage meeles, et arst peab valima väikestele patsientidele sobivaima toimeaine ja annuse.

Kindlasti, kui leitakse nekrotiseeriv fastsiit, on lähenemine palju agressiivsem, kuna see on nakkuse tõsine komplikatsioon.
Vaatame üksikasjalikult, millised on kõige murettekitavad komplikatsioonid.

© GettyImages

Millised on vastsündinute omfaliti tüsistused?

Nüüd käsitleme neid juhtumeid, mis on väga haruldased ja millega loodetavasti ei pea te kunagi tegelema.

• Tüsistus, mis emasid kõige rohkem hirmutab, on nekrotiseeriv fastsiit; millest see räägib? Põhimõtteliselt on see naha ja selle all oleva rasva tõsine infektsioon ning see mõjutab umbes 8–16% vastsündinute omfaliti juhtudest, mis lõppfaasis viib pehmete kudede surma. Tunned selle ära, sest see levib kiiresti ja on väga mürgine. See on koondunud kõhupiirkonda; ainult poistel võib see minna isegi munandikotti ja peenisesse.

• Veel üks murettekitav omfaliidi süvenemine on müonekroos. Sel juhul on kaasatud lihased ja see areneb, kui on olemas tingimused, mis võimaldavad anaeroobsete organismide kasvu. Millised on need tingimused? Nekrootilise koe olemasolu, halb verevarustus, võõrkehad või infektsioon spetsiifiliste aeroobsete bakterite kaudu.

• Sepsis. Võib -olla kõige levinum haiguse tüsistustest; levinud intravaskulaarne hüübimine (DIC) ja kahjustused erinevatele organitele.

• Septiline emboolia. See hõlmab nakatunud nabanõusid. See võib põhjustada metastaatiliste fookuste teket erinevates organites, nagu süda, maks, kopsud, kõhunääre, neerud ja nahk.

Mida hõlmab vastsündinute ompaliit pikemas perspektiivis? Kui haigus püsib, võivad mõned tagajärjed olla portaalveenide tromboos, ekstrahepaatiline portaalhüpertensioon ja sapiteede obstruktsioon.