Antibiootikum raseduse ajal: milline on nende ravimite oht loote tervisele?
Antibiootikum raseduse ajal on ravimitüüp, mida tuleb võtta väga ettevaatlikult, ema tervise huvides, kuid eelkõige selleks, et lootel ei tekiks väärarenguid ega kroonilisi põletikulisi soolehaigusi. raseduse ajal võib osutuda vajalikuks: rase naine on võrdselt ohtlik nakatuda bakteriaalsetesse infektsioonidesse ja kuseteede infektsioonidesse nakatumise risk on keskmisest suurem. Uurime koos kõike, mida pead teadma antibiootikumide võtmise kohta raseduse ajal.
Millised on lapse jaoks raseduse ajal kõige ohtlikumad bakteriaalsed infektsioonid?
Raseduse ajal võib tulevane ema haigestuda bakteriaalsetesse infektsioonidesse: see kujutab endast ohtu lootele, kuna bakter võib läbida platsenta ja nakatada last või nakatada teda sünnikanalit läbides. Selle tagajärjel suureneb spontaanse abordi oht, eriti esimesel trimestril, kui laps on kõige haavatavam. Seetõttu on mõlema tervise kaitsmiseks vaja võidelda patogeenidega, kuid ilma, et tulevane laps ei võtaks võetud ravimite tõttu kasvuohtu.
Mõned nakkused on lapsele eriti ohtlikud. Nii on see näiteks bakteri Listeria monocytogenes puhul, mis on osa erinevate imetajate soolefloorast ja põhjustab listerioosi. Selle vältimiseks peate olema ettevaatlik, et raseduse ajal ei sööks tooreid puu- ja köögivilju, kui need pole hästi pestud, toored või alaküpsetatud koerad, pastöriseerimata piim ja derivaadid: need on toidud, mis võivad selle bakteriga kergesti nakatuda ja kujutavad endast tõsist ohtu. lapse tervis, suure tõenäosusega raseduse katkemine või meningiit (kui see on haigestunud sünnikanalisse).
Streptococcus agalactiae võib vastsündinule olla ka väga ohtlik, mis võib sünnitushetkel haigestudes põhjustada tõsiseid tagajärgi (isegi surmavat). Raseduse 35. ja 37. nädala vahel pole üllatav, et selle olemasolu kontrollimiseks tehakse tampoon: kui teil on streptokokk, on hädavajalik kasutada ravi!
Samavõrd riskantsed on Chlamydia trachomatis'e ja Troponema pallidum'i põhjustatud infektsioonid, mis võivad hõlmata esimest enneaegset sünnitust, kopsupõletikku ja konjunktiviiti imikul, teist isegi emakasisest surma.
Lõpuks mõjutavad rasedaid naisi peamiselt kuseteede infektsioonid, mis võivad ohustada nii ema kui ka lapse tervist: spontaanse abordi, enneaegse sünnituse ja gestoosi oht. Ka nendel juhtudel on oluline teha uriinianalüüsid juba esimesel trimestril, et kontrollida kuseteede infektsioonide puudumist, või vajadusel ravida neid sihtotstarbelise antibiootikumraviga.
Vaata ka
Antibiootikum raseduse ajal: riskid
Kui raseduse ajal võetud antibiootikumid läbivad platsenta lootele, võivad need mõjutada tulevase lapse arengut. Kui raseduse esimesel nädalal on oht spontaanseks abordiks, siis esimese trimestri järgnevatel nädalatel on need ravimid selle edasisele arengule väga ohtlikud, põhjustades väärarenguid kesknärvisüsteemis ja kaugemalgi.
Lisaks võib antibiootikumide võtmine raseduse ajal põhjustada lapse kroonilist põletikulist soolehaigust, rasvumist, Crohni tõbe ja haavandilist koliiti.
Antibiootikum raseduse ajal ja krooniline põletikuline soolehaigus lastel
Rootsi teadlaste tehtud uuringu kohaselt suurendab kaudne "kontakt" antibiootikumidega raseduse ajal riski haigestuda soolepõletikku esimestel eluaastatel kaks korda. Antibiootikumid muudavad tegelikult soolestiku mikrobiootikat, mille ülesanne on reguleerida ainevahetust ja immuunsüsteemi. Ravimiga kokkupuutest tingitud muutused tooksid kaasa nende põhifunktsioonide tasakaalustamatuse.
Vastsündinu mikrobioota muutmisel ema antibiootikumide tarbimise tõttu raseduse ajal oleks oluline roll krooniliste põletikuliste soolehaiguste, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit, tekkimisel.
Antibiootikumid raseduse ajal: mida valida ema ja lapse tervise jaoks?
Kuidas siis käituda, kui raseduse ajal nakatute antibiootikume vajava infektsiooniga? Esiteks on oluline alustada antibiootikumravi ainult arsti järelevalve all ja ainult siis, kui ükski teine ravi ei ole olnud piisav. Lühidalt öeldes on seda tüüpi ravimeid vaja kasutada ainult äärmise vajaduse korral. Täielikult (võimaluse korral alati) raseduse esimesel trimestril vältida.
Seejärel on vaja valida ohutu ravim ja võtta see väikseima võimaliku annusena, millel on tõestatud efektiivsus. Kui esimesel trimestril võib vale ravim või ebapiisav annus põhjustada loote (mis nendel rasedusnädalatel moodustab oma elundeid) suure väärarengute riski, on teisel ja kolmandal trimestril oht väiksem, kuid alati siin ma olen.
Antibiootikumide klassifikatsioon, mida raseduse ajal võib võtta väiksema riskiga
Mis puutub raseduse ajal ohutuks peetavatesse antibiootikumidesse, siis parimad on penitsilliinid, kuna need läbivad platsenta, kuid ainult väga madala kontsentratsiooniga. Nende hulka kuulub amoksitsilliin, mis sisaldub näiteks ravimites Augmentin ja Zimox, mida peetakse raseduse ajal ohutuks. Amoksitsilliini kasutatakse sageli koos klavulaanhappega, et suurendada selle toimevõimet. Fakt on see, et amoksitsilliin ja klavulaanhape - kuigi ohutumad kui teised narkootikume - neid ei tohiks võtta, kui on võimalik neid kuidagi vältida!
Tsefalosporiinid, erütromütsiin ja fosfomütsiin ei põhjusta lootekahjustusi ega spontaanseid aborte. Aminoglükosiide, klaritromütsiini ja vankomütsiini ei soovitata raseduse ajal kasutada.
Lootele suurima riskiga ravimid on tetratsükliinid (mis võivad põhjustada tõsiseid kesknärvisüsteemi ja luukoe kahjustusi) ja ko-trimoksasool, mis suurendab kardiovaskulaarsete ja kuseteede probleemide tekkimise võimalust. Äärmusliku ja absoluutse vajaduse korral võib välja kirjutada isegi seda tüüpi ravimeid: usaldage alati iga otsuse puhul oma arsti ja jätke isetegemine rahule!
Selle teema kohta saate lisateavet Veronesi fondi veebisaidilt.
