Konjunktiviit vastsündinutel: kõik, mida peate teadma vastsündinu konjunktiivipõletiku kohta
Konjunktiviit vastsündinutel on üsna tavaline. Selle vastsündinu konjunktiivipõletiku teaduslik nimetus on "oftalmia neonatorum" ja see mõjutab imikuid esimesel elukuul. See on vastsündinute kõige sagedasem silmahaigus: statistika kohaselt mõjutab see 1,2–12% imikutest.
Konjunktiviidi põhjused vastsündinutel võivad olla erinevad ja vastavalt infektsiooni päritolule on põletik määratletud kui keemiline, bakteriaalne või viiruslik. Vastsündinu konjunktiviit nakatub sageli tupesünnituse ajal: see juhtub siis, kui vastsel emal on "asümptomaatiline infektsioon, mis kandub edasi lapsele. Õnneks saab seda ravida ilma lapsele tagajärgedeta.
Vastsündinute silmad, kes haaravad konjunktiivi infektsiooni, mis viib pisarakanali ummistumiseni, paistavad paistetuna, punasena ja rikkaliku rebendina. Ebamugavustunne võib mõjutada nii mõlemat silma kui ka ühte silma (ainult allergilise konjunktiviidi korral peavad ilmtingimata olema mõjutatud mõlemad silmad).
Uurime koos, millised on vastsündinute kolm erinevat tüüpi konjunktiviiti (bakteriaalne, viiruslik ja keemiline), keskendudes ka näidustatud ravimeetoditele ja vajalikule ennetamisele.
Bakteriaalne konjunktiviit vastsündinutel: tüübid ja ravi
Kõige sagedasem konjunktiviidi põhjus vastsündinutel on Chlamydia trachomatis, laialt levinud bakter, mis võib põhjustada lapsele nakatumise sündides. Seda tüüpi konjunktiviit ilmneb tegelikult 5–24 päeva pärast sündi ja seda iseloomustavad sümptomid on vesised, limaskestad või mädased eritised ühest või mõlemast silmast. See on "konjunktiivi infektsioon, mida tuleb ravida niipea kui võimalik, sest see võib paraneda ja on pool ajast seotud teiste süsteemsete infektsioonidega. Seetõttu tuleb antibiootikumi manustamine võimalikult kiiresti ette näha.
Teine bakter, mida saab sünnituse ajal nakatada, on Naisseria gonorrhoeae: kui sünnikanal on nakatunud, võib vastsündinu nakatuda omakorda läbipääsu ajal või "emakas endas". See vastsündinu konjunktiviit, mida nimetatakse "gonokokkideks", tekib 3-4 päeva jooksul pärast sünnitust ja põhjustab väga tõsise konjunktiviidi sümptomeid, tavaliselt mõlemal silmal: palpeedi turse, kemoos ja mädased sekretsioonid. keha, et tekitada meningiit ja sepsis. Jällegi on antibiootikumravi vajalik vastavalt arsti juhistele.
Bakteriaalse põletiku põhjuseks võivad olla haiglas olevad bakterid (peamiselt gramnegatiivsed bakterid): ka sel juhul jätkame antibiootikumide manustamist.
Viiruse päritolu vastsündinu konjunktiviit: mis see on ja kuidas seda ravida
Vastsündinute konjunktiviit võib olla ka viirusliku päritoluga ja seda võib põhjustada herpes simplex -viirus (HSV): sellistel juhtudel tekib see 6–14 päeva pärast sünnitust. Selle sidekesta põletiku sümptomiteks on väikesed villid silmalaul ja / või dendriitne keratiit (sarvkesta kahjustav põletikuline haigus).
Viirus tuleb kiiresti isoleerida, et nakkus ei leviks närvisüsteemi Vajalik ravi hõlmab süsteemse atsükloviiri kasutamist kahe või kolme nädala jooksul arsti järelevalve all.
Keemiline konjunktiviit vastsündinutel: millal see tekib ja millise raviga seda ravida
Kõige sagedasem konjunktiviidi põhjus vastsündinutel on aga keemilise päritoluga: see sõltub hõbenitraadil põhinevate silmatilkade manustamisest - ravim, mida manustatakse regulaarselt vastsündinutele, et vältida gonokokkide oftalmiat.
Keemilist konjunktiviiti iseloomustab silmade punetus, mädane ja kleepuv eritis, nii et lapsel on raskusi silmade avamisega, eriti pärast magamist. See patoloogia ilmneb 7-8 tundi pärast sünnitust ja seda tuleb kohe ravida lihtsa füsioloogilise lahusega, mis võimaldab teil silmi puhastada. Tegelikult laheneb see tavaliselt mõne päeva jooksul ilma farmakoloogilisi abinõusid nõudmata.
Kuidas pesta vastsündinu silmi sidekesta põletikuga
Lastele antibiootiliste silmatilkade andmine vastavalt ettenähtud ravile võib võtta palju kannatlikkust. Enne silmatilkade valamist on aga vaja beebi silma hoolikalt pesta. Hea on kasutada füsioloogilist lahust ja seejärel puhastada silma, liikudes sisemisest välisnurka, vahetades marli, et vältida kokkupuudet nakatunuga.
Kuidas vältida vastsündinu konjunktiviiti
Konjunktiviidi tekkimise vältimiseks vastsündinutel on oluline ära tunda ja ravida tulevase ema nakkusi juba raseduse ajal. Paljud neist on tegelikult asümptomaatilised bakterite kandjad, mis võivad seejärel põhjustada imikul põletikku: kui see tuvastatakse naiste suguelundite nakkuse sõeluuringu abil, on esimene samm tehtud!
Seejärel on oluline jätkata "hoolikat profülaktikat lapse sünni ajal: ühe" tunni jooksul pärast sündi on seadusega nõutud hõbenitraaditilkade või antibakteriaalsete silmatilkade manustamine. Lõpuks tuleb pöörata asjakohast tähelepanu - arst - lapse patoloogia alguse varajase diagnoosimise ja selle ravis ilma aega raiskamata kõige adekvaatsema raviga (üldiselt kooma, mida oleme näinud, antibiootilised silmatilgad).
Lisateavet selle teema kohta leiate Bambino Gesù lastehaigla veebisaidilt.
Vaata ka: Kõik olukorrad, mida koges värske ema
