Coombsi test: oluline antikehade test raseduse ajal
Coombsi test koosneb vereanalüüsist, mida kasutatakse punaste vereliblede ründamiseks võimeliste antikehade olemasolu tuvastamiseks, mistõttu on oluline - rasedatele naistele - kontrollida ema ja loote veregrupi ühilduvust või üldiselt veregruppide ühilduvuse hindamiseks vereülekannet silmas pidades või aneemia vormide diagnoosimiseks.
Coombsi testi töötasid 1945. aastal välja Cambridge'i immunoloogid, Robin Coombs (sellest ka nimi), Arthur Mourant ja Rob Race. Kui naine on raseduse alguses, peab ta selle testi tegema, et teha kindlaks Rh -faktori (mis võib olla positiivne või negatiivne), mida nimetatakse ka D -antigeeniks, võimalik olemasolu.
D -antigeen ja AB0 -antigeen on leitud punaste vereliblede pinnalt ja neid tunneb ära organismi kaitsesüsteem. Kui rase naine on Rh -negatiivse veregrupiga ja lootel on Rh -positiivne, ei ühildu ema ja lapse veri. Esimesel kokkupuutel ühe ja teise vere vahel (olgu see siis sünnituse või abordi või "lootevee" ajal) tunneb naise keha loote võõrana ja järgmisel rasedusel sunnib oma immuunsüsteemi tootma Rh-vastaseid antikehi, et hävitada loote punaseid vereliblesid, mida tajutakse kui "võõraid" ja "vaenlasi". See reaktsioon põhjustab "loote hemolüütilist aneemiat".
Seetõttu mõistame, kui tähtis on rasedate naiste jaoks läbi viia Coombsi test: see test võimaldab tuvastada Rh-vastaste antikehade olemasolu, diagnoosides sündiva lapse võimaliku hemolüütilise aneemia ohu. Sel viisil on võimalik püüda ära hoida hemolüütilist haigust.
Coombsi testi, mis võib olla otsene või kaudne, ei kasutata mitte ainult raseduse ajal, vaid ka autoimmuunhaiguste, vähkkasvajate korral või kahe vereliigi ühilduvuse kontrollimiseks pärast vereülekannet. Uurime koos kõike, mida selle testi kohta teada saab, millal seda teha ja kuidas positiivseid või negatiivseid tulemusi tõlgendada. Esiteks aga siin on video, kuidas oma pisikest kõhu sees hellitada:
Millal teha otsene Coombsi test?
Coombsi test koosneb lihtsast vereproovist, mille võib välja kirjutada perearst või hematoloog. See võib olla erinevat tüüpi: otsene või kaudne. Otsese Coombsi testi eesmärk on tuvastada punaste vereliblede pinnal antikehi ja see on ette nähtud aneemiaga patsientidele, kelle päritolu pole teada.
Kui veri on võetud, eraldatakse punased verelibled ja neid inkubeeritakse niinimetatud "Coombsi seerumiga", mis on inimese immunoglobuliinidel (Ig) põhinev seerum, mis suudab ära tunda punaste vereliblede antikehad membraan (kuulus anti-Rh) Kui immunoglobuliinid seonduvad anti-Rh-ga, on test positiivne, kui antikehi pole ja sidet ei saada, on test negatiivne.
Otsene Coombsi test on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, vastsündinu hemolüütiline haigus, reumatoidartriit. Samuti on see ette nähtud neile, kellel on olnud kokkusobimatu vere tõttu oletatav vereülekande aneemia või ravimiga seotud aneemia. hemolüütikumid (tavaliselt pärast teatud antibiootikumide võtmist).
Millal teha kaudne Coombsi test?
Kaudset Coombsi testi kasutatakse Rh-vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks veres, mis võivad rünnata ja hävitada punaseid vereliblesid. See test on ette nähtud neile, kes on kokku puutunud muu kui enda verega, seetõttu - näiteks vereülekande korral või raseduse ajal.
Rase naine läbib selle testi, kuna tema veres olevad Rh-vastased antikehad võivad ületada platsenta ja rünnata loote punaseid vereliblesid, põhjustades "hemolüütilist aneemiat, mida nimetatakse ka MENF-iks. MENF-i riskid võivad lõppeda surmaga. See on haigus, mida esimesel rasedusel esineb harva, kuid alati on hea seda testi teha tavapärasel kontrollkontrollil esimese trimestri jooksul ja seejärel korrata seda 28. rasedusnädalal.
Kuidas tõlgendada positiivset tulemust?
Kui otsene Coombsi test on positiivne, tähendab see, et test on tuvastanud punaste verelibledega seotud antikehade olemasolu. Kui testi tulemus on seevastu negatiivne, tähendab see, et punaste vereliblede pinnal pole antikehi ja järelikult on leitud sümptomitel muud põhjused.
Kui kaudne Coombsi test on positiivne, tähendab see, et veres on Rh-vastaseid antikehi. Siinkohal on hädavajalik, et rase naine läbiks põhjaliku arstliku läbivaatuse, et teha kindlaks, kas positiivne tulemus on tingitud reaktsioonist vereülekandele, autoimmuunsusele, infektsioonile, ravimite kasutamisele või tõepoolest. , "oma veregrupi ja loote kokkusobimatusele, mis võib viia" hemolüütilise aneemia "tekkeni.
Lisateavet Coombsi testi kohta leiate Istituto Superiore di Sanità veebisaidilt.
