Glükeemiline kõver raseduse ajal: test, mis hindab rasedusdiabeedi riski
Raseduse glükeemiline kõver (tuntud ka kui lühend GCT, Glucose Challenge Test) on oluline test rasedusdiabeedi diagnoosimiseks, mis on üsna levinud haigus, mis mõjutab umbes 8% Itaalia rasedatest ja esineb sagedamini. üle 35 -aastased.
Glükeemiline kõver raseduse ajal ei ole invasiivne test ja seda tuleb raseduse ajal korrata ainult juhul, kui leitud väärtused ei ole normaalsed. Seda kasutatakse tegelikult süsivesikute ainevahetuse muutuste tuvastamiseks ja seda tehakse, mõõtes suhkrute kontsentratsiooni veres enne ja pärast rasedale suukaudset glükoosi manustamist, kontrollides seega glükeemiat. ".
Raseduse glükeemiline kõver on väga sarnane teise testiga, mida nimetatakse "suukaudseks glükoosikoormuse testiks", kuid erinevalt viimasest pole paastumine enne testi vajalik ja naisele manustatav suukaudne glükoosilahus on erinev. Uurime koos välja kõik, mida sellel teemal teada on, põhjused, mis võivad kõverat muuta, kui on vaja läbi viia uuring ja tulemuste tõlgendamine. Aga kõigepealt, siin on video toiduainetest, mida raseduse ajal jälgida:
Millised on põhjused, mis võivad raseduse ajal glükeemilist kõverat muuta?
Raseduse glükeemiline kõver on oluline näidata - kui väärtusi muudetakse - rasedusdiabeedi esinemist. Rasedusdiabeet on haigus, millega kaasneb halb glükoositaluvus: selle all kannatavatel naistel on raske toota insuliini - hormooni, mille ülesanne on verest glükoosi eraldada ja energiaks muuta.
Raseduse ajal määravad platsentast tekkivad hormoonid kudede suurenenud resistentsuse insuliini suhtes ja kui seda ühelt poolt võib pidada füsioloogiliseks, sest see on vajalik loote toitmiseks parimal võimalikul viisil, siis teiselt poolt riskitegurid suurenevad.kui pankreas ei eralda täiendavat insuliinikogust: kui seda ei juhtu, jääb glükeemia kõrgele tasemele, mis viib rasedusdiabeedi tekkeni.
Rasedusdiabeedi all kannatavate inimeste veresuhkur on kõrge, kuna nende veres leidub väga palju glükoosi. Naised, kes seda kannatavad, taastuvad enamikul juhtudest pärast sünnitust ja ei ema ega laps kannatada. Teistel juhtudel võib aga rasedusdiabeet põhjustada preeklampsia teket ja lapsel võivad tekkida hingamisraskused, kollatõbi, ülekaalulisus ja II tüüpi diabeedi teke.
Rasedusdiabeeti iseloomustavad sümptomid on krooniline väsimus, sage urineerimine, suurenenud näljatunne koos kehakaalu langusega, infektsioonide esinemine. Nendel juhtudel on probleemi vältimiseks hädavajalik oma toitumise eest hoolitsemine, nagu ka füüsiline harjutus, mis sobib raseduse ajal.
Millal on vaja see eksam sooritada?
See test on ette nähtud kõikidele rasedatele naistele ajavahemikus 24. kuni 28. rasedusnädalasse, kellel on vähemalt üks järgmistest riskifaktoritest: esimese astme diabeediga pereliikmed, loote makrosoomia varasematel rasedustel (koos suurema kaaluga lapsega). kg), ülekaaluline, 35 -aastane või vanem, kuuludes "kõige enam ohustatud etnilisse rühma (Aasia, Lähis -Ida, Kariibi mere piirkond).
Selle asemel tehakse test juba 16. ja 18. rasedusnädala vahel rasvumise, varasema rasedusdiabeedi, kõrge veresuhkru taseme korral enne rasedust või selle alguses (tühja kõhuga 100-125 mg / dl) , kellel on diagnoositud rasedusdiabeet, korratakse kontrolli 8-12 nädala jooksul pärast sünnitust.
Kuidas test viiakse läbi?
Raseduse glükeemilise kõvera uurimine viiakse ootuspäraselt läbi, manustades rasedale teatud annuseid glükoosi: 50 grammi rasedusdiabeedi sõeluuringu jaoks ja 100 grammi suukaudse glükoosikoormuse testi jaoks. kinnitada diabeedi diagnoos ja seda tuleks teha juhul, kui rase naise glükeemilised väärtused on üks tund pärast glükeemilise kõvera testi tegemist kõrgemad kui 140 mg / dl.
Test algab vereanalüüsiga, et tuvastada vere glükoosisisalduse põhiväärtused, ja seejärel läheb 50 grammi glükoosi manustamisele.Rase naine ootab tund aega ilma söömata ja suitsetamata (üritab istuda ja võimalikult lõdvestuda). Ühe tunni pärast võetakse uus vereproov uute tulemuste kontrollimiseks.
Kui glükeemia ühe tunni pärast on 140 mg / dl või suurem, kuid väiksem kui 180 mg / dl, võib testi lugeda positiivseks ja uurida suukaudset glükoosikoormust, manustades 100 grammi suudab kinnitada rasedusdiabeedi diagnoosi. Kui aga väärtused on kõrgemad kui 180 mg / dl, saab diabeedi diagnoosida otse, ilma et peaksite kasutama järgmist testi.
Viimast "tehakse, võttes tühja kõhuga vere glükoosiproovi ja seejärel laskes naisel võtta 100 grammi vees lahustatud glükoosi. Naine peab jääma järgnevateks tundideks puhkama ja söömata, et glükeemilisi väärtusi tuvastada. "Tunni, 120 ja 180 minuti pärast. Kui kaks või kolm väärtust on kontrollväärtustest kõrgemad, saab diagnoosida diabeedi. Kui ainult üks väärtus on suurem, on diagnoosiks glükoositalumatus raseduse ajal.
Katsetulemuste tõlgendamine
Glükeemilisi väärtusi raseduse ajal peetakse normaalseks, kui need on kohe pärast glükoosi võtmist kuni 95 mg / dl; mitte kõrgemad kui 180 mg / dl ühe tunni jooksul pärast manustamist; alla 155 mg / dl 120 minuti pärast.
Suukaudse koormuse testi normaalväärtused on selle asemel madalamad kui 95 mg / dl tühja kõhuga; vähem kui 180 mg / dl pärast ühe tunni möödumist manustamisest; 2 tunni pärast alla 155 mg / dl.
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, ärge muretsege: enamikul juhtudel, nagu me ütlesime, ei ohusta teid ega sündimata last. Siiski on hea omaks võtta tervislikum eluviis, hoolitseda oma toitumise eest ja teha füüsilist liikumist. Samuti on vaja regulaarselt kontrollida kaalu ja veresuhkrut.
Lisateavet selle teema kohta leiate San Gaetano polikliinikute veebisaidilt.
