Neuroblastoom. Mis see on ja kuidas seda ravitakse?
Nende vastu võitlemiseks sündis 1993. aastal Itaalia neuroblastoomivastase võitluse assotsiatsioon, ONLUS, mille asutasid onkoloogid ja vanemad ning kes otsustasid kindlaks teha kõikidele haigetele lastele õige ja tõhusa ravi, mis asub Genovas G. Gaslini Instituudis. aktiivne kogu riigi territooriumil. Praegu on sellel üle 115 000 liikme.
Eesmärk on rahastada neuroblastoomi ja ajukasvajate teadusuuringuid, teavitada patoloogiatest, luua sidemeid ravi- ja uurimiskeskuste vahel, tugevdada laboreid ja ravivõimalusi, et tagada kiire ja õige diagnoos ning väikesele patsiendile suunatud lähenemisviis.
Nende haigustega võitlejate teekond on endiselt pikk: lehter, ühingu sümbol, laps oma rõõmu, rõõmu ja elutahtega esindab kõiki haigeid lapsi ja kutsub neid mitte heidutama, uskudes, et ühel päeval kõik haiged väikesed saavad terveks.
Vaata ka
Mis on neuroblastoom?
Neuroblastoom on lapsepõlve vähk, mis pärineb sümpaatilisest närvisüsteemist ja esineb diagnoosimisel enamasti skeleti- ja luuüdi metastaasidega. See mõjutab Itaalias 120–130 last vanuses 0 kuni 15 aastat aastas
Tegemist on salakavala kasvajaga, mille sümptomid võivad olla eksitavad, sest neid võib sageli otsida gripi seisunditest (kahvatus, isutus, meeleolu muutus, kõndimisest keeldumine); tavaliselt eelnevad nad kasvaja avastamisele nädalate või kuudega, mis sel hetkel tekitavad enam kui pooltel patsientidest luustikule ja luuüdile metastaase.
Teadusmaailm tunnustab neuroblastoomi kui suurepärast uurimismudelit: arvestades selle bioloogiliste omaduste eripära, mis õigustab "kasvajate komplekti" määratlust, saab selle patoloogia tulemusi laiendada kõikidele laste onkoloogilistele patoloogiatele ja ka mõnele vormile täiskasvanust.
Staadionid
Viimane neuroblastoomi riskiprotokoll liigitab haiguse järgmistesse etappidesse:
1. etapp: kasvaja on enamasti väike ja piirdub ühe kohaga: kirurg saab selle hõlpsalt eemaldada ja metastaase teistesse elunditesse ega pahaloomuliste rakkude jälgi ei ole. Selles etapis ei vaja haigus operatsioonijärgset ravi.
2. etapp: kasvaja on ulatuslikum kui 1. etapp, kuid siiski piiratud; Kirurgiline eemaldamine jätab minimaalsed jäägid, mis mõnikord jõuavad selgroogu.Mõned vähirakud võivad siseneda lümfisõlmedesse, sellisel juhul on vähirakkude proliferatsiooni ohu vähendamiseks vajalik lühike keemiaravi.
3. etapp: kasvaja piirdub päritolupiirkonnaga ja kaugemaid metastaase pole, kuid see on liiga suur, et kirurg saaks selle eemaldada ja esimesel operatsioonil täielikult, seega on hädavajalik kasutada keemiaravi, et vähendada kasvaja mass ja seda saab hiljem kirurgiliselt eemaldada.
4. etapp: kasvaja, olenemata selle kujust ja suurusest, on haiged rakud levitanud teistesse elunditesse, nagu luuüdi, luustik, maks, lümfisõlmed. Haigusel on märkimisväärne bioloogiline agressiivsus ja see nõuab intensiivset keemiaravi.
4. etapp S: see on neuroblastoomi erivorm, mis tekib esimestel elukuudel ja millel on eriline levik, mis hõlmab peamiselt nahka ja maksa, mitte luustikku. Selles etapis võib haigus taanduda täiesti spontaanselt ja ainult mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lühike keemiaravi. Esmase, sageli väikese kasvaja saab eemaldada kohe või pärast seda, kui metastaatilised kahjustused on vähemalt osaliselt taandunud.
Muud olulised elemendid diagnostilistel eesmärkidel väljaspool vanust, staadiumi ja geneetilisi omadusi (MYCN onkogeen on modifitseeritud või mitte) on histoloogia ja ravivastus.
Hiljuti töötati välja uued raviprotokollid, mis võtavad arvesse patsiendi riski. Traditsioonilistes protokollides on neid kolm
väljakujunenud ja hästi testitud ravimeetodid: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.
Uued protokollid on sisaldanud kahte uut aspekti, mis tulenesid kasvaja geneetika ja uute ravimite uurimisest, millele sihtasutus on võtnud märkimisväärse rahalise kohustuse, toetades riiklikke neuroblastoomi uurimisprojekte. Need uued aspektid on järgmised:
- vältige lapse ravi, kui kasvajal on vähe agressiivseid geneetilisi omadusi
- agressiivselt ravida kõrge riskiga patsiente (metastaatiline haigus üle 1-aastastel lastel) suurte ravimiannuste, autoloogse vereloome tüvirakkude siirdamise, operatsiooni, kiiritusravi ja cis-retinoehappe diferentseerimisraviga koos immunoteraapiaga. See viimane etapp näib lõpuks võimaldavat mõne kuu pärast haiguse taasilmumist oluliselt vähendada, suurendades paranemise võimalusi.
Kliinikud ja teadlased on hädas neuroblastoomi ravi täiustamisega, mida toetavad suuresti sellised organisatsioonid nagu Assotsiatsioon; tänu nendele uutele protokollidele on haigete laste ellujäämine läinud 50% -lt 1980ndate alguses praegusele 70% -le. Kindlasti ei ole see rahuldav tulemus, kuid viimased avastused neoplasma alguse bioloogiliste sündmuste kohta annavad lootust uute, aktiivsemate ja ohutumate ravimite tuvastamise võimalusele.
Mis on laste aju kasvajad?
Laste ajukasvajad on väga heterogeenne haiguste rühm, millel on üle 15 erineva histoloogilise tüübi ja mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. Itaalias haigestub igal aastal kesknärvisüsteemi kasvajasse 400–450 last vanuses 0 kuni 15 aastat.
Ravi kättesaadavust vahendab mitte ainult kliiniline diagnoos, vaid ka radioloogiline diagnoos, mis kasutab nüüd kahjutuid ja sihipäraseid pildistamismeetodeid, nagu arvutipõhine aksiaalne tomograafia ja tuumamagnetresonants.
Ravi on alati multidistsiplinaarne ja nõuab tihedat koostööd, vastastikust teadmist ja usaldust ning vastastikust austust neurokirurgi, patoloogi, onkoloogi, radioterapeudi, radioloogi ja kõigi teiste tegelaste: neuroloogi, füsioterapeudi, silmaarstide, ENT -i, sotsiaaltöötaja, neuropsühhiaatri, psühholoogi oskuste vastu , endokrinoloog, ortopeed, kes erineval määral ja eri aegadel osaleb noore patsiendi diagnoosi, ravi ja taastumise määramisel. Multidistsiplinaarne ravi on toonud kaasa viieaastase elulemuse paranemise Euroopas 57% -lt 65% -le aastatel 1983–1994 ravitud laste puhul, kusjuures surmaoht väheneb 3% aastas (Gatta G, 2005).
Milliseid teadusprojekte assotsiatsioon rahastab?
- ALK projekt (Neuroblastoomi Sihtasutuse labor ja Milano Riiklik Vähiinstituut; dr. Longo)
ALK geeni avastamine oli oluline samm neuroblastoomi uurimise edenemise suunas, sest see võib osutuda vähirakkude arengu põhigeeniks. Praegu uuritakse, kas see võib olla nende ravimite sihtmärk, mis pärsivad tõhusalt nende aktiivsust.
- GENUS sõbralik ravimiprojekt (CIBIO di Trento; prof. Alessandro Quattrone)
Projekti eesmärk on erinevate kasutusel olevate ja mitte kasutatavate ravimite molekulide koostise analüüsi põhjal leida uusi lastele sobivaid ravimeid ja veelgi enam ravi, mida saab kohandada erinevate etappidega (neuroblastoom on "muutuv" kasvaja) ).
- Neuroblastoomi histoloogiline patoloogiline kliiniline projekt (instituut "G. Gaslini di Genova"; dr. Alberto Garaventa)
Projekti eesmärk on optimeerida diagnostikat ning tagada neuroblastoomiga laste raamimisel ja ravis kõrge ja ühtlane kvaliteet. Lisaks tahame määratleda uued ja võimsamad prognostilised tegurid ning hinnata praeguseid uuesti. Kolmkümmend kuus tundi diagnoosida ja määrata igale neuroblastoomiga haigele lapsele sobiv raviprotokoll.
- Mõtteprojekt (Umberto I haigla Roomas jt; dr. Giangaspero)
Projekti eesmärk on võimaldada tsentraliseerida ajukasvajatega laste histoloogiline materjal Rooma Policlinico Umberto 1 ° nurgas, kus viiakse läbi proovide otsustav analüüs, vältides seeläbi diagnostilisi vigu (sageli surmavad ajus). kasvajad) ja / või esimese klassifikatsiooni kinnitamine.
20% juhtudest tagab projekt isegi esimese ja õige diagnoosi.
- Kombineeritud immunoteraapia projekt levinud neuroblastoomi jaoks (Genova vähiuuringute instituut; dr. Croce)
Projekti eesmärk on esile tõsta uusi ravimeetodeid, mille eesmärk on stimuleerida väikese patsiendi immuunsüsteemi, et see tugevneks ja suudaks haigusega võidelda.
Oma labor, mis on pühendatud neuroblastoomi uurimisele, neuroblastoomi eelsoodumuse eest vastutava ALK geeni avastamisele, neuroblastoomi ja ajukasvajaproovide tsentraliseerimisele, et hõlbustada 36 tunni jooksul õiget diagnoosi: need on vaid mõned hiljutised tulemused aastat. Praegu on kogu Itaalias umbes 50 inimest, keda rahastab Neuroblastoomi Sihtasutus.
Mida teha ja mida saate teha?
Parimad teadlased vajavad pidevat rahaliste vahendite ja kalli varustuse pakkumist, et saavutada vähktõve kõige täielikumad bioloogilised teadmised. Eesmärk on tuvastada molekulaarsed sihtmärgid, mis võivad olla uute ravimite sihtmärgid identifitseerimis- ja uuringufaasis. Lisaks on teadusringkondade jaoks kasutatavate andmebaaside kogumise ja loomise töö pooleliolev töö, mis avab suure potentsiaali edasiseks arenguks.
Teadusuuringute edendamiseks saate annetada otse.
Jõulude ajal saate taotleda solidaarsuskingitusi: nende vaatamiseks vaadake siit
Liitudes ülestõusmispühade kampaaniaga “Otsin munasõpra”, saate kodus ka suurepäraseid lihavõttemune puhtas šokolaadis ilma GMO -deta.
Ka tähtpäevade ja tähtsate sündmuste puhul saate valida soosikuid, pärgamente ja solidaarsuspileteid, mis võimaldavad teil tähistada, tehes head.
Lisateavet leiate aadressilt http://www.neuroblastoma.org
