Oksendamine raseduse ajal: ebameeldiv, kuid "normaalne" halb enesetunne
Oksendamine raseduse ajal on väga sagedane nähtus: ainult harva peidab see mõnda olulist probleemi, kuid enamikul juhtudel on see täiesti normaalne. Siiski on palju abinõusid ja häid reegleid klassikalise iivelduse vältimiseks, kui ootate. On ütlematagi selge, et toitumine raseduse ajal on tõesti oluline: uurige välja kõik toidud, mida tuleks vältida ja millele peaksite raseduse 9 kuu jooksul keskenduma! Vaata videot!
Iiveldus ja oksendamine: see nõuab kannatlikkust!
Rasedusest sõltuv oksendamine algab esimesel trimestril, esineb paar nädalat, ei ole seotud kõhuvalu ega muude sooleprobleemidega. Iiveldus on väga levinud sümptom, eriti raseduse alguses. Võib -olla avaldub see esimesena, viienda ja kaheksanda rasedusnädala vahel, väga sageli koos tugeva pahameelega lõhnade ja maitsete väga muutunud maitsega. Kui naine kannatas selle häire all esimesel rasedusel, on väga tõenäoline, et ta kannatab selle all ka järgmistel. Ja eriti kui tegemist on kaksikrasedusega ja kui rasedus on komplitseeritud vesikulaarse molaga. Mõlemad olukorrad tõstavad kooriongonadotropiini (beeta-HCG) taset, mis arvatakse olevat selle tüütu häire eest vastutav. Naised, kes on parfüümide suhtes allergilised või kannatavad merehaiguse ja auto all, kuid need, kellel esineb perioodiliselt migreeni kergemini, võivad raseduse ajal tunda iiveldust ja oksendamist. Ja seda on teinud ka need, kes kannatavad gastroösofageaalse refluksi ja seedetrakti haiguste all. Muuhulgas kipuvad östrogeen ja progesteroon lõdvestama soolestiku lihaseid ja seega ka sulgurlihaseid, kardiaid mao ja söögitoru vahel, ventiili, mis takistab happe maost tõusu, kuid mis ei tööta, soosib suurem söögitoru refluks. Räägitakse iiveldusest kui hommikust haigusest, aga ka õhtusest iiveldusest; kahjuks mõnel juhul võib see häire ilmneda mitu korda samal päeval. Mõnede uuringute kohaselt esineb iiveldust sagedamini, kui loode on tüdruk. Oksendamine ja tugev iiveldus mõjutavad kuni 50% rasedatest, samas kui hüperemeresis gravidarum koos väga sagedase oksendamise ja püsivate sümptomitega on umbes 1,25. Iivelduse ja kõhulahtisuse seost raseduse ajal esineb harva; kõhukinnisus seevastu avaldub rohkem, kuna soolestiku lihased on hormoonidest lõdvestunud. Kui oksendamine ja kõhulahtisus tekivad koos, tuleb arvestada suurenenud dehüdratsiooniohuga.
Vaata ka
Hyperemesis gravidarum: põhjused
See meditsiiniline määratlus on rasedatel üsna tõsine oksendamise vorm. Mõne neist on iiveldus ja oksendamine püsivad häired, millega kaasneb kehavedelike kadu: seetõttu räägime hüperemeesist gravidarum, mis võib põhjustada ka olulist kehakaalu langust ja dehüdratsiooni. Selle häirega naised ei ima toiduga piisavalt energiat, mistõttu keha lagundab rasvu, mille tagajärjel kogunevad jääkained (ketoonid), mida nimetatakse ketoosiks. Teatud aja paastudes ammutab keha energiat rasvadest, kuna tal ei ole piisavalt glükogeenivarusid. Selle tulemuseks on ketoonide tootmine, mis on verre satuvad happed, mis kõrvaldatakse uriiniga. Tootmine ja nende kontsentratsioon on vähenenud kahjulikku mõju tervisele.Lisaks diabeedile ja paastule võib ketoos tekkida ka raseduse ajal ja pikaajalise imetamise ajal. Tavaliselt on iiveldus ja oksendamine raseduse ajal seotud raseduse endaga, kuid mõnikord sõltub see muudest vaevustest. Iivelduse ja hüperemeesi seos rasedusega ei ole täiesti selge. Tõenäoliselt on see tingitud hormoonide, gonadotropiini ja östrogeeni tõusust. Gonadotropiin CG toodab platsenta raseduse perioodi alguses; östrogeen on raseduse jätkamiseks hädavajalik. Östrogeeni tase on peaaegu alati väga kõrge rasedatel, kes põevad hüperemeediat. Lisaks aeglustab progesteroon ka seedimist, aidates kaasa iivelduse ja oksendamise suurenemisele. Psühholoogilisi vallandajaid ei saa välistada. Vitamiinid koos rauaga võivad samuti põhjustada iiveldust ja platsenta ebanormaalne kasv võib põhjustada oksendamist. Seda kasvu nimetatakse hüdratiformseks mooliks. Kui muud tingimused on välistatud, saavad arstid diagnoosida hommikuse iivelduse ja hüperemeresis gravidarum.
Häirekell: häireid ei saa seostada rasedusega
Iiveldus ja oksendamine võivad aga sõltuda ka häiretest, mis ei ole seotud rasedusega, nagu gastroenteriit, kuseteede infektsioon või harvemini soole blokeerimine. Kui rase naine oksendab, on murettekitavad sellised sümptomid nagu dehüdratsioon, suukuivus, kiire südametegevus, pearinglus, halb urineerimine ja higistamine, kõhuvalu, palavik, oksendamine koos verejoontega, nägemishäired ja kõne, segasus ja nõrkus. soovitada aju verejooksu. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui rase naine oksendab mõõdukalt, ei kaota kaalu ega ole dehüdreeritud, ei pruugi ta isegi oma arstiga nõu pidada, kui sümptomid ei muutu liiga püsivaks. Arst uurib patsiendi haiguslugu, kas tal on olnud valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kui ta kasutab oksendamist esilekutsuvaid ravimeid, kui tal on seda probleemi esinenud ka teistel rasedustel, ja jätkab seejärel füüsilist läbivaatust. See välistab tõsisemate häirete tunnused, nagu liiga kõrge või madal vererõhk, palavik, segasus, asteenia. Vaagnaeksam võib tõestada hüdrotiformse mola olemasolu väetamise defekti ja muude muutuste tõttu. Rasedusest sõltuv oksendamine algab esimese kolme kuu jooksul, esineb paar nädalat, ei ole seotud kõhuvalu ega muude sooleprobleemidega. Iiveldust ja oksendamist seostatakse sageli ka suurenenud süljeeritusega. Kui iiveldus ja oksendamine on kerged, pole ohtu isegi lootele mitte, kuid kui rase kaotab liiga palju kaalu, ei suuda ta enam allaneelatud toitu hästi omastada. Need sümptomid on mõnikord seotud ka psühholoogiliste probleemidega, mis on põhjustatud uuest sündmusest, mida mõnikord on raske rahulikult ja kartmatult aktsepteerida ning mille puhul naine tunneb end sageli kartmatuna lisaks sünnitushirmule ja oma keha muutustele.
Analüüsid, instrumentaalsed uuringud, teraapiad ja toitumine
Kui pärast 10 rasedusnädalat ultraheliuuringul loote südamelööke ei kuule, võib see olla hüdatiformne mass. Jätkame uriinianalüüsidega ketoonide ja elektrolüütide taseme mõõtmiseks ning seejärel vaagnaelundite ultraheliga, juhul kui peetakse võimalikuks platsenta ebanormaalset kasvu. Oksendamiseks manustatakse vedelikku intravenoosselt; kui see püsib, lisatakse haiglas vitamiine, glükoosi ja elektrolüüte. Kui oksendamine peatub, võib vedelikke võtta suu kaudu ja kui patsient neid hoiab, isegi väikesed portsjonid toitu. Arst võib teile välja kirjutada ohutuid mitteloote antiemeetilisi ravimeid või vajadusel doksüülamiinsuktsinaati ja püridoksiinvesinikkloriidi, toimeaineid, mida kasutatakse koos iivelduse ja oksendamise vähendamiseks raseduse ajal. Doksüülamiin on antihistamiin, püridoksiinvesinikkloriid on vitamiin B6.
Kui iiveldus ja oksendamine on seotud rasedusega, saab lauas olevat dieeti ja elustiili muuta. Soovitav on: süüa vähe, kuid sageli (5 või 6 väikest söögikorda päevas), ilma et oleks väga näljane, süüa ainult kergeid toite, näiteks röstsaia, õunu, banaane, riisi; paar küpsist hommikul enne aeglast voodist tõusmist, mõnda aega istumist, päeva jooksul palju joomist, kuid mitte magusaid, külmi või gaseeritud vedelikke; madala rasvasisaldusega ja kergesti seeditavate toitude tarbimine, et kompenseerida oksendamise tõttu kaotatud toitu; viibimine õues ja saastamata keskkonnas; mõõdukas tempos ja lühikestel vahemaadel kõndimine, vähemalt soojematel aastaaegadel avatud aknaga magamine; vältige tugeva ja püsiva lõhnaga toodete lõhnastamist. Iivelduse vastu looduslike vahendite hulgas on meil tee- või piparmündikommid, ingveri, juurte või lagritsaekstraktiga toidud ja joogid.
Kasuks võivad tulla ka näritavad vitamiinid ja autohaiguste plaastrid. Kui kehakaalu langus ja muud sümptomid ei kao, on vaja toita läbi toru ninast peensoolde. Võib juhtuda, et rase tunneb iiveldust mõne toidu, näiteks kohvi, tee ja rasvaste toitude järele, mis talle alati on meeldinud, ja tunneb hoopis soovi süüa toitu, mis talle kunagi ei ole meeldinud; või võib ta iiveldada ainuüksi selliste ainete nagu liha või alkoholi lõhna järgi.
